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  • 孕前保健
  • 2016-7-6
  • 包括孕前3个月的健康教育,常规保健及大家所关心的孕前检查项目。

    一、健康教育及指导


    主要内容包括:
    (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。
    (2)合理营养,控制体质量(体重)增加。
    (3)补充叶酸0.4mg~0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。
    (4)有遗传病,慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。
    (5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
    (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质,避免密切接触宠物。
    (7)改变不良生活习惯及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
    (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
    (9)合理选择运动方式。
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    二、常规保健

    1.评估孕前高危因素:
    (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。
    (2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。
    (3)详细了解不良孕产史。
    (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

    2.身体检查:
    (1)包括测量血压、体质量,计算体质量指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。
    (2)常规妇科检查。
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    三、辅助检查

    1.必查项目:包括以下项目:
    (1)血常规;
    (2)尿常规;
    (3)血型(ABO和Rh);
    (4)肝功能;
    (5)肾功能;
    (6)空腹血糖;
    (7)HBsAg;
    (8)梅毒螺旋体;
    (9)HIV筛查;
    (10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
    2.备查项目:包括以下项目:
    (1)TORCH。
    (2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌和沙眼衣原体)。(3)甲状腺功能检测。
    (4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。
    (5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。
    (6)血脂检查。
    (7)妇科超声检查。
    (8)心电图检查。
    (9)胸部X线检查。

    (中华医学会妇产科分会产科学组)
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